خصائص الليزر من أطوال موجية مختلفة

خصائص الليزر مع أطوال موجية مختلفةليزر أزرق: عمق الاختراق هو الأكثر ضحالة ، والذي يعمل على الطبقات الداخلية والخارجية للشبكية ، ويتم امتصاصه بشكل رئيسي بواسطة RPE ، مثل ليزر الأرجون. ليزر أخضر: قوة اختراق الأنسجة أقوى من شدة الضوء الأزرق ، ويتم امتصاصه بواسطة الهيموغلوبين وrpe ، من خلال RPE وcoroid. الليزر الأصفر: تتميز طبقة ألياف العصب الشبكية بتشتت قليل وقدرة اختراق قوية ، ويتم امتصاص الليزر الأصفر بواسطة طبقة RPE والطبقة الداخلية المشيمية ، وهو ما يمثل على التوالي. ضوء أحمر وليزر الأشعة تحت الحمراء: الليزر ذو أقوى قوة اختراق يعمل بشكل رئيسي على الطبقات الوسطى والخارجية للمشينية. يزداد امتصاص ضوء الليزر الأحمر بواسطة المشيمية تدريجيًا مع زيادة الطول الموجي.

امتصاص الطول الموجي للأنسجة المختلفة

يمكن أن يصل تغلغل الليزر في العين من ، ~ 950nm يمكن أن يصل معدل امتصاص RPE و choroid‎ في الطول الموجى لـ ~ 630 نانومتر. مع زيادة الطول ، ينخفض معدل الامتصاص ، لذا فإن ليزر الأرجون (الأزرق والأخضر) والليزر بسرعة ، هما أكثر أطياف الليزر استخدامًا في العين. خصائص الامتصاص للهيموغلوبين للضوء: عند الطول الموجي البالغ ~ 600 نانومتر (الأزرق إلى الأصفر) ، يكون للهيموغلوبين معدل امتصاص عالي ، في حين أن الطول الموجي فوق 600 نانومتر (الأحمر والأشعة تحت الحمراء القريبة) يمتص الهيموجلوبين بشدة ، لذلك عندما يكون هناك نزيف تحت الشبكية ، يمكن استخدام الليزر فوق 600 نانومتر (أحمر). خصائص الامتصاص للوتين: اللوتين هو الصباغ حساس للضوء للخلايا المخروطية ، وله ذروة امتصاص عالية عند الطول الموجي أدناه 480 نانومتر ، وهو أمر سهل التسبب في تدمير اللوتين. من أجل تجنب الضرر ، من الأسلم استخدام الطول الموجي فوق اللون الأخضر ، ومن بين ذلك الليزر الأقل ضررًا للخلايا المخروطية.

مبدأ اختيار الطول الموجي

يتم تحديد اختيار الطول الموجي بشكل أساسي من خلال موقع وطبيعة الآفة. عندما يكون هناك ليزر طول موجي متعدد ، يمكن اختيار طول موجي الليزر الأنسب. ومع ذلك ، عندما يكون هناك طول موجي واحد فقطالليزر ، لا يوجد مجال للاختيار ، والتي يمكن أن تلعب دور المعلمات الأخرى. ليزر الأرجون (ليزر أزرق وأخضر): يعمل بشكل رئيسي على الطبقات الداخلية والخارجية للشبكية. مثل شبكة السكر ، الانسداد الوريدي ، إيلس ، فتحات شبكية العين ، وما إلى ذلك ، اختيار الأطوال الموجية فوق الأخضر ، وغالبا ما يستخدم الضوء الأخضر سريريا. الضوء الأخضر والأصفر: يعمل بشكل أساسي على طبقة RPE وبطانة المشيمية. الوذمة الشبكية في منطقة البقعة الصفراء تختار في الغالب طول موجي أصفر لتقليل فقدان الخلايا الهرمية ؛ إذا لم يكن هناك ضوء أصفر ، يمكنك اختيار الضوء الأخضر. ضوء برتقالي ، ضوء أحمر وضوء بالأشعة تحت الحمراء: يعمل بشكل أساسي على الطبقات الوسطى والخارجية من المشيمية. على سبيل المثال ، يختار التوعي العصبي المشمي الطول الموجي الأحمر مع تغلغل عميق. غالبًا ما يتم إجراء التخثير الضوئي للأوعية الدقيقة لشبكية العين على جسم الورم ، ويجب اختيار الأصفر والأحمر. اختيار الطول الموجي في استئصال الزجاجية: يفضل استخدام الضوء الأزرق والأخضر (من من من من من من من ؟ ~ من ؟ ؟ ؟) ؛ إذا كان هناك دم على سطح شبكية العين ، فاختر الطول الموجي للضوء الأحمر. حدد الطول الموجي المناسب لتحقيق بقعة فعالة وتقليل المضاعفات.

حجم البقعة وقوة الليزر

حجم البقعة الفعلي يتناسب مع الطاقة ووقت التعرض. كلما اقترب رأس الليزر من شبكية العين ، كلما كانت البقعة أصغر ؛ كلما كان رأس الليزر بعيدًا عن شبكية العين ، كانت البقعة أكبر. تحيط بقعة الليزر باستمرار الثقب لمدة 2 ~ 3 مرات. بالنسبة لإعداد الطاقة ، يجب أن نبدأ دائمًا بأقل طاقة ، لأن هناك العديد من العوامل التي تؤثر على كثافة الليزر: وجود غاز أو سائل أو زيت سيليكون أثناء استئصال الزجاجية ، حالة شبكية العين ، وحالة الجهاز ، وما إلى ذلك قد تؤثر جميعها على رد فعل الليزر ، لذلك سوف يسود رد فعل البقعة. عندما يكون حجم البقعة ووقت التعرض ثابتًا ، يجب ضبط الطاقة على وضع صغير ، مثل 50 ميغاواط ، ويجب زيادة الطاقة تدريجيًا ، مثل حتى يظهر فرن رد فعل أبيض. تجنب بقعة صغيرة ، وقت قصير وطاقة عالية.